4月11日是第28個(gè)世界帕金森病日，今年的主題是“和諧共生，美好生活”。提到帕金森，人們的第一印象就是“老人”“手抖”，其實(shí)，帕金森不是老年專屬疾病，手抖也不是其唯一癥狀。

關(guān)注早期非運(yùn)動(dòng)癥狀

“嚴(yán)格來講，帕金森不屬于老年病，只是高發(fā)人群多為老年人，也有部分年輕人可能會(huì)出現(xiàn)帕金森病?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師許二赫介紹，帕金森病患者主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病的“抖”與眾不同，它的抖動(dòng)為“靜止性震顫”，即靜止?fàn)顟B(tài)下抖動(dòng)更明顯，有一定節(jié)律和形式，一般頻率為4-6Hz，像“搓丸樣”或“數(shù)錢樣”，活動(dòng)或睡眠時(shí)消失，緊張時(shí)加重。

此外，運(yùn)動(dòng)癥狀還包括行動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)不穩(wěn)，如身體前傾、膝關(guān)節(jié)微曲、行走時(shí)上肢擺臂減少、呈慌張步態(tài)（不能突然停止）或凍結(jié)步態(tài)（無法抬腿邁步）。

早期帕金森病患者還可出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括嗅覺減退、便秘、睡眠期行為異常、自主神經(jīng)功能障礙（大小便障礙、體位性低血壓、心率異常）、焦慮、抑郁、認(rèn)知功能減退、疼痛等，并且隨著病情進(jìn)展癥狀加重。

許二赫指出，多數(shù)患者因出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀影響工作生活而就診，此時(shí)已處于帕金森疾病的中晚期，其實(shí)在疾病早期會(huì)有一些非運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。“患者需重視非運(yùn)動(dòng)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)上述非運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)應(yīng)注意觀察變化，必要時(shí)到醫(yī)院就診，以便早期識(shí)別此病?！?/p>

焦慮抑郁可能加重癥狀

“對(duì)于有明顯焦慮、抑郁的患者，需要進(jìn)行藥物治療，待癥狀改善后，可以逐漸停藥?！痹S二赫認(rèn)為，帕金森病患者的癥狀與其自身的心理狀態(tài)息息相關(guān)。臨床上發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者心情愉悅時(shí)，通常不會(huì)出現(xiàn)明顯震顫，一旦患者心情緊張震顫就會(huì)加重。此外，年輕患者更需要進(jìn)行心理干預(yù)，因?yàn)樗麄冇衼碜怨ぷ?、家庭方面的壓力，工作中需要與同事、領(lǐng)導(dǎo)等溝通交流，情緒調(diào)整尤為重要。

許二赫建議，患者在康復(fù)治療早期，可以通過八段錦、太極拳、健身球，亦可以每天大聲唱歌、朗讀等方式進(jìn)行鍛煉。隨著疾病的進(jìn)展出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，如出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、吞咽困難、講話不清時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，尋求醫(yī)生幫助，請康復(fù)師來指導(dǎo)患者進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。

新型手術(shù)有助改善功能

20世紀(jì)初期，帕金森病外科治療開始起步，主要采取毀損性手術(shù)；隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，帕金森病外科治療逐漸向功能性手術(shù)發(fā)展，如腦深部電刺激等。目前，帕金森病外科治療已經(jīng)取得了顯著進(jìn)展，但仍需進(jìn)一步研究和探索。

航天中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任尹豐指出，外科治療在帕金森病治療中扮演了重要的輔助角色；對(duì)藥物治療不佳的患者，外科治療可以作為一種有效的補(bǔ)充手段，有助于減輕癥狀、改善功能，提高患者的生活質(zhì)量。

目前，針對(duì)帕金森病患者的新型手術(shù)技術(shù)包括腦深部電刺激、細(xì)胞移植技術(shù)、聚焦超聲治療。

新京報(bào)訊記者 張兆慧

校對(duì) 柳寶慶